**中国医院破产潮涌,财政压力凸显**
中国东部一家营利性私立医院门口张贴的法律公告,记录了它走向财政崩溃的过程。
宿迁市的惠仁医院曾因拖欠员工工资而受到警告。四个月后,一份司法传票显示,它仍然没有支付拖欠的工资。最终,在九月份,一张贴在其入口处的纸张宣布该建筑物关闭。
这家医院曾经以治疗男性不育或性传播疾病而闻名,如今已被掏空。家具和设备都已不见,空无一人。
中国各地的公立和私立医院都面临着财务困境。在新冠疫情期间,由于大规模核酸检测的巨大成本(这是政府为防止病毒传播而采取的核心措施),它们的支出急剧增加。与此同时,由于患者担心感染病毒而避免拥挤的候诊室,医院的收入减少。
疫情限制解除后,医院又遇到了一个新问题:房地产行业崩溃导致经济下滑。人们推迟非紧急护理以节省开支,地方政府未能向公立医院提供急需的财政支持。
医院还面临着一个更为根本的挑战。随着中国人口老龄化,医疗保健成本的增长速度超过了流入国家保险基金的资金。反过来,政府也在开展一项降低支出的行动。当保险未能全额报销某些手术或药物费用时,医院便陷入困境。
在过去的二十年中,中国的医院数量增加了一倍以上。特别是私立医疗机构,增长了八倍。许多医院为了扩大规模、服务更多患者和提供更多服务而承担了贷款。但是,随着收入的减少,一些机构难以偿还债务。
医院的繁荣与中国的经济崛起相吻合,导致更多人生活得更健康、更长寿。自1970年代以来,平均预期寿命增加了15年以上,而2023年的婴儿死亡率低于0.5%,低于1950年代的30%。
但是,该国近期的经济困境给医院的经营带来了严重破坏,这在一个人们主要在医院接受医疗服务的国家中是一个严重的问题。
国家破产数据库显示,在过去的五年中,已有200多家医院公开宣布破产,而在此之前的五年中,这一数字为7家。几乎所有破产都涉及私立医院。这些倒闭的医院仅占中国医院总数的一小部分(截至2023年底,近40,000家)。但是,专家表示,这种趋势令人担忧。
一位独立的中国医疗行业分析师何斌表示:“这仅仅是开始,未来还会有更多。”
近年来,医院的借款大幅增加。《中国卫生统计年鉴》显示,从2011年到2021年,公立医院的债务几乎增加了四倍。
11月,嘉应医学院附属医院(位于中国南方梅州的公立医院)表示,已聘请一家会计师事务所来帮助清算其资产。一个月前,当地媒体报道称该医院已暂停运营。10个月未拿到工资的医务人员被告知辞职。
12月,一位在医院接听电话的女士说,医院已停止运营,但她拒绝解释原因。
该医院于2021年投资1600万美元新建了一栋大楼,希望获得中国医院的最高评级。但是,在疫情期间和之后,其收入直线下降。在财务报告中,医院表示2023年的营业收入下降了一半。
中国国家卫生健康委员会主任雷海潮上个月在中共杂志上发表的一篇文章中说,国家必须“谨慎解决医院的长期债务问题”。国家卫生健康委员会于6月告知所有地方政府官员,要密切关注预算赤字、长期债务和未付工资。
对于医院工作人员而言,财务困境非常现实。
在中国东部浙江省一家公立医院工作的杨娜娜说,她的工资在她12年的职业生涯中首次被削减。医院还削减了员工的伙食补贴,她的部门停止提供免费饮用水。
杨女士说,公立医院的工作一直被认为是稳定的。工资较低,但薪水会随着时间的推移而增加。
9月,在中国东部阜阳市一家私立医院的实验室工作人员告诉市长,他们被拖欠了五个月的工资。市长办公室回应说,医院的运营“不佳”,并建议制定一项付款计划,直到“资金充足”。
中国的人口危机加剧了医院的财务问题:越来越多的老年人增加了成本,而越来越少的年轻人正在向保险系统缴款。
对于中国14亿人口中的大多数人来说,医疗保健费用是通过两个保险计划之一支付的。主要的保险计划覆盖了三分之二以上的人口,为农村居民和城市地区的个体经营者或失业人员(包括儿童和老年人)提供服务。该计划由政府补贴,尽管人们需要通过支付保险费来做出贡献。
但是,向该计划缴款的人数已经连续四年下降。经济困难导致越来越多的人没有保险。中国南方一个城市的卫生官员警告说,“放弃医疗保险就像在高速公路上不系安全带一样。”
清华大学社会学教授刘军强估计,保险基金将在2030年代耗尽。2019年,他建议提高退休年龄并将医疗费用控制在可控范围内,政府已采取了这些措施。
四川省东南部一家医院的前会计官员表示,中国已经减少了对医院的报销额度,从而加剧了它们的资金问题。由于担心遭到报复,他要求不具名。
政府还创建了一个用于购买处方药的集中系统。通过在公司之间造成激烈的价格竞争,这降低了总体成本,但也引发了公众对药物质量的强烈抗议。
与此同时,患者正在转向比去医院更便宜的替代方案。社区诊所是医院繁荣之前中国医疗保健系统的廉价支柱,如今再次流行,而与医生进行的远程医疗访问也越来越受欢迎。
医疗行业分析师何斌表示,尤其令人痛苦的是,公立医院在过去十年中以最快的速度扩张。其中一些医院甚至花费巨资试图获得更高的评级,这可以吸引更多的收入。他们投资于新建筑,一所医院甚至为其大厅购买了一架钢琴。
何斌补充说:“但是医院没有预料到经济会突然开始下滑。”
分析大模型:gemma2
得分:-40
原因:
文章主要关注中国医院面临的财务困境和破产问题,揭示了医疗系统面临的挑战,包括疫情影响、经济下滑、人口老龄化和医保压力等。虽然提到了中国医疗事业的进步,但主要篇幅集中在负面问题上,因此负面情绪占主导。
原文地址:Chinese Hospital Bankruptcies Soar Amid Financial Strains
新闻日期:2025-02-20