美国总统对稀土的控制可能会让中国在前所未有的影响力，以便在本周末在吉隆坡举行的会谈中赢得美国的让步。而中国手中握有的，是对一个更为重要的供应链的控制权：医药。
中国的影响力在于其对全球活性药物成分（API）供应的控制，这些成分是商业药物的核心组成部分。北京的广泛影响力向上延伸至制造API所需的原材料、溶剂和试剂，即所谓的“关键起始材料”。
美国官员、前贸易谈判代表和分析人士表示，美国对北京此类出口的依赖构成了一个不容忽视的巨大风险，即便中国尚未直接威胁药品供应。如果中国试图干预救生疗法，将面临全球强烈反对，这在目前阻止了北京动用其主导地位。但如果特朗普总统的贸易战升级到最高级别，情况可能会改变。
众议院中国问题特别委员会共和党主席表示：“中国已经表明，它愿意在符合自身利益时将经济影响力武器化。药品及其投入品也不例外。我们需要建立韧性，确保供应链安全。”
中国已经公布了可能影响医疗领域的出口管制。今年4月，中国对七种金属的限制，涵盖了MRI扫描仪的强大磁铁。本月，北京又将包括铥和铒在内的五种元素作为目标，这些元素对医疗激光至关重要。
到目前为止，中国一直谨慎地强调其目的是阻止这些材料流向国防工业。最近的规则还规定了与人道主义相关的场景的例外情况，这表明北京意识到了健康问题的敏感性。清华大学的一位研究员表示，将贸易战扩大到这个领域将损害中国的信誉。“药品关系到人类的健康和生命本身，”他说。“将它们变成地缘政治工具违背了中国的外交理念。”
中国商务部没有立即回复置评请求。美国财政部长耶伦和中国国务院副总理何立峰本周将在马来西亚努力缓和关税紧张局势，几天后两国领导人将在韩国举行一次备受瞩目的会晤。在与习近平会晤之前，特朗普承认了美国的脆弱性，并誓言要将药品生产带回国内。“一切都会回来的，”特朗普周日告诉福克斯商业频道。“我将对药品征收关税，除非它们是在这里生产的。”
虽然北京对全球药品的控制与对稀土的控制有一些相似之处，但药品生产过程和供应链的性质有所不同。不过，美国外交关系委员会全球健康高级研究员认为，存在“武器化的真正可能性”。他说，“北京已经敏锐地意识到了这种影响力”，他引用了中国官方媒体在新冠疫情期间发表的威胁，即为了报复美国的旅行禁令，将对药品实施出口管制。
该研究员表示，让北京有所顾忌的原因是，确定会遭到严厉报复。禁运将使中国患者无法获得美国尖端的癌症治疗和生物制剂，而美国在这方面仍然占据主导地位。由于全球客户争相寻找替代品，禁运也会使一项利润丰厚的收入来源崩溃。
美国药典（US Pharmacopeia）上周发布的一份报告发现，700种美国药品至少使用了一种完全来自中国的关键成分。例如，阿莫西林（美国最常用的抗生素之一）的合成最终依赖于四种不同的关键起始材料，而每一种几乎完全由中国生产。
虽然特朗普的关税可能会说服大型制药公司建立设施，以确保畅销药品的供应链，但这不会发生在非专利药（即仿制药）领域，而中国在该领域占据主导地位。北京的控制对美国廉价、常用的非专利药构成了最大的威胁，这些药物约占美国处方药的90%。
API生产也是高度污染的，而且考虑到该行业利润微薄，将这类生产迁回环境法规严格的地方毫无意义。不过，一些国家对贸易脆弱性的认识正在提高，但在解决这个问题上喜忧参半。印度于2020年启动了一项政府激励计划，以支持本地API生产，并设立API园区以鼓励生产，但普遍认为这些计划并未真正奏效。印度制造商仍然表示，中国公司的竞争力要强得多，某些药品的成本只有中国公司的一半。
日本正在资助制造商，以恢复国内的API生产能力。后者正致力于生产抗生素API，而明治制果本月早些时候在日本中部开设了一座建筑，以重启国内青霉素抗生素成分的生产，这是30年来首次。
欧盟是全球一些最大制药公司的所在地，也担心过度依赖印度和中国。今年3月，欧盟委员会（欧盟的执行机构）提出了《关键药品法案》，以提高供应链的韧性，减少对单一来源的依赖。
对于美国和其他国家来说，衡量他们对中国的依赖程度非常困难，因为供应链是不透明的。美国大部分的成品非专利药来自印度，而印度的大部分原材料来自中国。
美国药典此前在4月份估计，中国直接贡献了2024年美国处方API的8%的销量份额。布鲁金斯学会的一位高级研究员表示，如果采用更广泛的参数，这个数字会上升到25%左右。在贸易往来中，关键是识别并战略性地夸大对方的弱点。亚洲协会政策研究所高级副总裁兼资深美国贸易谈判代表表示：“谈判代表带着东西来到谈判桌前——既有可以提供的，也有可以威胁或温和提醒的其他筹码。中国谈判代表精通他们占据主导地位的其他瓶颈，比如制药行业。”
特朗普政府需要减少美国的脆弱性，即使北京看起来不会很快采取行动。大西洋理事会全球中国中心的一位前国务院官员表示：“这确实会是核选项。”但“人们普遍意识到风险是存在的，并且可能在真正的美中危机中迅速显现。”
分析大模型：gemma2
得分：-40
原因：
文章主要关注中国在医药供应链中的主导地位可能被用作贸易谈判的筹码，暗示中国可能利用这一优势对其他国家施加压力。文章多次提及美国和欧盟等国家对过度依赖中国医药产业的担忧，以及减少依赖的措施。整体基调偏向负面，着重强调了中国可能带来的潜在风险。
原文地址：China’s Pharma Leverage Is ‘Nuclear Option’ in US Trade Talks
新闻日期：2025-10-24
