人类作为一个物种，拥有一种超能力：能够在极其广泛的食物中生存，使我们能够在从亚马逊雨林到北极苔原的任何地方茁壮成长。现在，由于TikTok等社交媒体平台的兴起，我们的饮食范围再次受到考验。TikTok和YouTube造就了一批网红，他们经常在名人的帮助下，吹捧各种生活方式的优点，从纯素主义到只吃肉。这些潮流的倡导者甚至声称他们的饮食治愈了他们的疾病。
那么，这些极端的饮食方式是否安全或健康呢？在某些情况下，对某些人来说，在某些情况下，它们可能是安全的。但它们也可能存在风险，最好在医生的监督下进行。因此，医生应该认真对待这些饮食干预措施可能帮助人们的可能性，并学习如何指导患者安全地采用它们。
从营养学的角度来看，身体需要各种矿物质和维生素，一定量的蛋白质，以及用于提供能量的碳水化合物和脂肪。在20世纪中期，营养研究人员认为脂肪是有害的，但后来修正了这一观点，现在认为脂肪和碳水化合物之间的平衡对大多数人来说是最好的。
一些最流行的饮食方式，如生酮饮食，会消除或限制碳水化合物，并严重依赖脂肪。而食肉饮食则是一个更极端的例子，它消除了所有植物性食物。虽然生酮饮食帮助一些人减轻了体重并保持了下来，但它们也会导致营养缺乏和高胆固醇等副作用。令人担忧的是，尽管医生发出了警告，但有些人甚至在推广食肉饮食。纯素饮食可能有助于一些人感觉更健康，只要它们包括所有必需的维生素和矿物质，以及含有健康脂肪和完整蛋白质来源的植物性食物。但也有可能遵循主要由加工食品和糖组成的纯素饮食，这会增加患糖尿病、心脏病和其他健康问题的风险。与大量肉类饮食相比，纯素饮食更具有环境可持续性，但它们并不适合所有人。
人们有时会为了快速减肥或沉迷于自己正在“排毒”的错觉而采取更极端的饮食方式。例如，在果汁排毒中，人们可能不食用固体食物，而只从水果和蔬菜汁中获取卡路里，持续几天甚至几周。这可能有助于那些减掉一两磅体重的人穿上特定场合的服装，但榨汁会浓缩水果中的天然糖分，科学家们越来越意识到，即使是大量的天然糖分也可能是有害的。
人们会接受这种趋势是可以理解的，因为多年的大量广告让全世界相信果汁是你所能消费的最健康的东西，而且公共卫生界一直不愿承认自己在妖魔化脂肪并推崇高碳水化合物饮食是适合所有人的最佳选择方面所犯的错误。有些人可能会在果汁排毒后感觉更好，因为他们切断了某种不知不觉中让他们感到不适的东西，但总的来说，减掉的体重会很快恢复，而且你的身体内部不会变得更“干净”。
不幸的是，似乎只有那些人们承诺终身坚持的饮食才能产生持久、显著的效果。例如，早在20世纪20年代的证据就表明，生酮饮食在预防癫痫发作和帮助癫痫患者过上正常生活方面是有效的。约翰·霍普金斯大学的神经学家埃里克·科索夫说，这种高脂肪饮食模仿了禁食的一些效果，几个世纪以来，人们一直认为禁食可以缓解癫痫发作。人体有两种主要的能量产生途径。大多数时候，食物被分解成葡萄糖，储存在肝脏中，并可用作燃料。如果肝脏没有葡萄糖（因为你正在禁食或几乎不吃碳水化合物），你的身体会通过一种叫做酮症的过程燃烧脂肪。这是一种重要的适应，使我们能够利用身体脂肪作为备用燃料来源。
科索夫说，这种饮食在20世纪50年代失宠了，因为治疗癫痫的新药和手术疗法出现了，而且膳食脂肪被错误地污蔑为使人发胖和堵塞动脉。他说，现在生酮饮食又回来了，这要归功于患者及其家人。他赞扬了一个患者倡导团体，推动医生重新审视对药物治疗无效的儿童的饮食干预。今天，世界各地都有癫痫生酮饮食中心。
科索夫最近参加了在巴黎举行的400多名医生参加的会议，讨论生酮饮食对癫痫的治疗，以及它们治疗其他疾病的潜力。这种饮食在控制某些双相情感障碍、抑郁症和其他神经系统疾病的病例中显示出希望。但科索夫说，这种饮食会对儿童的生长发育产生负面影响，并导致其他健康问题，而且对某些人来说，它会导致不必要的体重减轻。然而，大多数并发症可以通过补充剂或修改饮食来解决，他强调了让一位知识渊博的医生参与其中的重要性。
去年发表的一项研究也强调了医疗监督的重要性，该研究跟踪了2型糖尿病患者五年，他们通过远程医疗在医生的指导下采用了生酮饮食。很大一部分患者的糖尿病得到了缓解，这是不会自然发生的结果。患者在这个领域领先于医生是有原因的：这是人们可以自己做的事情，而且由于饮食干预尚未对少数几种疾病进行研究，因此仍有大量未开发的潜力。尼古拉斯·诺维茨告诉我，生酮饮食使他摆脱了严重的肠易激综合症。他在21岁时患上了这种疾病。在尝试了药物和各种饮食后，他发现生酮饮食最有效，使他能够在牛津大学完成代谢学博士学位，并在哈佛大学获得医学博士学位。
他说他吃大量的鱼、鸡蛋和橄榄油。他不反对生酮饮食允许的非淀粉类植物，但它们并不总是适合他。但是，当风险足够高时，人们能够并且确实会坚持饮食。我们不必都以同样的方式饮食，我们也不应该这样做。感谢我们物种的超能力——适应性——我们有比我们想象的更多的选择。
分析大模型：gemma2
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文章是关于饮食和健康的讨论，没有提及中国，因此不涉及对中国的正面情绪。
原文地址：TikTok Diets Like Keto Can Help When Medicine Can’t
新闻日期：2025-10-18
